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ANTI-AGING: Su Importancia en la Cirugía Plástica
Por el
Dr. Héctor Gustavo Pinta, Especialista en Cirugía
Plástica
La Cirugía Cosmética ha incrementado su popularidad
como una manera de lucir más joven, cuando realmente
no se es más joven. La Medicina Anti-Aging o Age Management
como se prefiere llamarla actualmente es el próximo
paso lógico por medio de la cual se produce un cambio
revolucionario en el cuidado médico de nuestros pacientes
para extender su span o período de vida.
¿Puede realmente extenderse nuestro span o
periodo de vida?
Hasta ahora, nos hemos concentrado en el tratamiento quirúrgico
del envejecimiento a través de la cirugía cosmética.
Los futuros avances serán en su tratamiento médico/hormonal.
Estos avances junto con la evolución de la medicina
cosmética completará el Círculo del Anti-Aging.
Este círculo incluye:
. Cirugía Cosmética
. Dieta y Ejercicio
. Estilo de vida
. Manipulación Anti-Aging/Médico-Hormonal
Definición de Anti-Aging
“la aplicación y diseminación
de conocimientos que retrasan el deterioro mental y físico
asociado con la senectud y el final de nuestras vidas.”
No intenta tanto alargar la vida sino maximizar la calidad
de vida. Contribuye a restaurar y retener el vigor, la vitalidad
y las capacidades físicas e intelectuales que nos permiten
disfrutar la vida.
Esto es de nuestro interés por muchas razones:
. El costo de la longevidad aumenta cada día.
. El número de centenarios aumentará dramáticamente
de aproximadamente 60.000 en 1998 (USA) a unos esperados 200.000
en el año 2020.
. Cien años atrás la expectativa de vida era
alrededor de los 47 años en 1935 fue aproximadamente
60 años en 1998 aumentó a 72 años y se
espera que para el año 2025, increíblemente,
dos personas de 65 años por cada adolescente.
. Por lo tanto en el año 2046 podrían haber
5 millones de personas por encima de los 100 años.
¿Cómo podemos mejorar nuestra calidad
de vida?
La Cirugía Cosmética es uno de los componentes
de la revolución Anti-Aging.
La filosofía del Anti-Aging comienza por enseñar
a nuestros pacientes una apropiada dieta, programas de ejercicios
y cambios en el estilo de vida. Esto, junto con futuros programas
de equilibrio médico/hormonal forman los fundamentos
básicos del Anti-Aging.
Otras metodologías incluyen la aplicación del
proyecto genoma el cual será introducido en esta década
para aumentar la calidad de nuestras vidas.
¿Que papel jugamos como cirujanos plásticos?
La Cirugía Plástica está en una posición
única para participar y liderar en esta nueva área
de la medicina Anti-Aging. Hemos sido los líderes de
la Cirugía Anti-Aging, tanto facial como corporal.
Ahora es tiempo de hacer innovaciones en Medicina Anti-Aging.
¿Cómo lograremos esto?
Inicialmente, debemos estar bien informados acerca de la rápida
evolución del Anti-Aging.
Es de capital importancia que entendamos las cuatro principales
teorías del Anti-Aging.
. Teoría de lo que gastamos y rompemos: a medida que
envejecemos el abuso causa daño a las células
y el sistema orgánico.
. Teoría de los radicales libres: el normal gasto de
productos del metabolismo celular causa daño acumulativo
al DNA.
. Teoría del programa: la regulación genética
de la reparación esta codificada en nuestro DNA.
. Teoría neuro – endocrina: Niveles hormonales
caen durante el envejecimiento llevando a la muerte celular.
Cada una de estas teorías del envejecimiento tiene
su defensor dado que el espectro total de bienestar y salud
es complejo. La respuesta final podría ser una combinación
de todas estas.
¿Cómo detectamos la verdadera edad biológica
de los seres humanos?
Varios bio marcadores incluyen a los marcadores hormonales
salivares, niveles de estrógeno y progesterona, niveles
de DHEA, IGF 1 (insulin-like growth factor), T3, T4 y análisis
de la anatomía cerebral usando MRI y/o EEG.
¿Cómo interpretar estos bio marcadores
y el rol de la terapia de reemplazo hormonal para retardar
o prevenir el proceso de envejecimiento?
Actualmente surgen más preguntas que respuestas en
el análisis, interpretación y aplicación
de estos bio marcadores. Muchos métodos de tratamiento
se propusieron para estar saludables. Algunos, como una apropiada
dieta, programas de ejercicios y algunos cambios en el estilo
de vida son bien conocidos.
La Restricción Calórica y la administración
de suplementos con macro-nutrientes se cree que incrementan
la longevidad.
La Terapia Hormonal basada en la disminución de los
niveles hormonales con la edad, tales como la hormona de crecimiento,
es de gran interés, estando bajo estudio.
El Reemplazo de Células de Stem es otra área
fascinante. La terminación del proyecto del genoma
debería tener una gran aplicación clínica,
como la identificación del completo código genético
humano.
El Reemplazo de Órganos aumentará tremendamente
en el futuro descubriendo los misterios del sistema inmunológico,
lo que permitiría los reemplazos rutinarios de cualquier
parte del cuerpo sin la posibilidad de rechazos.
¿Esto aumenta la longevidad? ¿Cómo
nos afecta individualmente en nuestra práctica diaria
de Cirujanos Plásticos?
Cuando tomamos una historia clínica deberíamos
hacer más énfasis en el estilo de vida del paciente.
Deben incluirse la dieta, ejercicio, problemas médicos
significantes, factores de riesgo asociados con el tabaco,
alcohol, historia genética de enfermedades, factores
ambientales y hábitos personales. En el futuro, una
comprensiva evaluación de estos factores, tanto como
de los bio-marcadores, nos permitirá estimar la real
edad biológica del paciente.
Debemos educar a nuestros pacientes acerca del Anti-Aging.
La genética, buen manejo de las relaciones, interacción
con la comunidad y familia, no fumar, tomar escasamente, evitar
situaciones traumáticas y el minimizar desarrollo de
toxinas, elementos de un positivo estilo de vida.
El ejercicio protege el corazón y fortalece los huesos,
mejora el sueño y la memoria, reduce los riesgos de
cáncer, retiene la masa muscular y previene la resorción
ósea.
La dieta es importante. Sin embargo, hemos aprendido que una
dieta sirve al paciente, si es fácil de incorporar
dentro de su estilo de vida. A menos que el paciente entienda
y acepte estos conceptos básicos, toda dieta para perder
peso fallará a largo plazo. Un 90% de pacientes que
siguieron dietas para reducir peso fallaron dentro de los
5 años. La dieta debe ser una fuerte decisión
permanente y un cambio del estilo de vida.
Suplementos vitamínicos, antioxidantes como Vitamina
A, C y E, deberían incorporarse a la dieta diaria,
así como el Calcio, Mg y Selenio. En pacientes masculinos
se debería incluir suplementos protectores cardíacos
como la dosis diaria de Aspirina (81 mg/día) y consumir
adecuada cantidad de ácidos grasos Omega – 3.
El ácido fólico y vitaminas B6 y B12 pueden
reducir el riesgo de enfermedades cardíacas bajando
los niveles de Homocisteína sanguínea.
La hormona de crecimiento secretada a través de la
vida decrece un 14 % después de los 20 años
y continúa disminuyendo con cada década. Alrededor
de los 60 o 70 años sólo queda un 20% del nivel
remanente.
A medida que maduramos y entramos a los 40 y 50 años
ocurren numerosos cambios significantes:
. aumento del almacenamiento graso
. comienza la osteoporosis
. la arteriosclerosis comienza a ser sintomática
. declina nuestra capacidad para combatir las infecciones
. aparecen cambios artríticos
. declina la máxima capacidad pulmonar, cardiaca y
renal.
. disminuyen hormonas como: las tiroideas, la DHEA, estrógenos,
progesterona, testosterona, melatonina y cortisol.
El uso de la hormona de crecimiento puede dar marcha atrás
el envejecimiento biológico humano disminuyendo la
grasa corporal, engrosando la piel, reduciendo arrugas, restaurando
la caída del cabello, aumentando la energía
y la función sexual.
¿Por qué un Cirujano Plástico
está involucrado en esta Revolución Anti-Aging?
La Cirugía Plástica es una parte integral y
esencial del Círculo Anti-Aging. Se deben involucrar
los médicos que estén interesados en el concepto
de bienestar y en el de sentirse bien, tanto de sus pacientes
como de ellos mismos.
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